Od 1975 do 1984 r. pracował w Biurze Podróży i Turystyki "Almatur". Był m.in. kierownikiem działów - krajowego, przyjęć zagranicznych, a także dyrektorem Międzynarodowego Hotelu Studenckiego. Później pracował w Przedsiębiorstwie Zagranicznym "Elvis", pełniąc tam funkcje wicedyrektora. Pierwszy kontakt ze sportem miał przez tenis. W drugiej połowie lat 80. działał w sekcji tenisa ziemnego wrocławskiej AZS AWF. Od 1988 do 1993 był wiceprezesem w drugoligowym wówczas klubie żużlowym WKM Sparta Wrocław. Był także sponsorem jednego z żużlowców - Zbigniewa Lecha.

Na początku lat 90. zaczął współpracować z Zygmuntem Solorzem. Początkowo został pełnomocnikiem Przedsiębiorstwa Zagranicznego "Solpol", następnie współtworzył i był dyrektorem generalnym, prezesem zarządu pierwszej prywatnej ogólnopolskiej telewizji "Polsat". Od 1993 r. zasiadał w jej radzie nadzorczej.

Gdy w 1993 r. Spartę opuścił sponsor, Rusko przejął klub, zakładając Wrocławskie Towarzystwo Sportowe. Drużyna występował wtedy pod nazwami: Sparta, Sparta Polsat, Atlas Polsat i Atlas. Pod tym ostatnim szyldem zespół jeździ do dzisiaj.

Od połowy lat 90. Andrzej Rusko działał w różnych strukturach polskich władz żużlowych. Był członkiem Głównej Komisji Sportu Żużlowego. Pełnił funkcję wiceprzewodniczącego GKSŻ, zasiadał też w ścisłym prezydium GKSŻ. Pod koniec listopada 2005 r. został prezesem Orange Ekstraklasy i zrezygnował z szefowania Atlasowi Wrocław.

19 stycznia 2007 roku minister sportu Tomasz Lipiec zawiesił władze PZPN i do czasu wyboru nowych ustanowił kuratorem Andrzeja Ruskę. Po dwóch tygodniach Rusko zrezygnował jednak z tej funkcji. Zastąpił go Marcin Wojcieszak.
14 listopada 2007 został wybrany prezesem Ekstraklasy SA na kolejną kadencję.

Ukończył wrocławską Akademię Wychowania Fizycznego