Jego ojciec i dziadek pełnili funkcje ministerialne.
W 1972 roku Koizumi został sekretarzem byłego premiera Takeo Fukusa i członkiem Izby Reprezentantów (do niższej izby parlamentu wybierany był w sumie 11 razy).
W 1988 roku oraz w latach 1996-1997 był ministrem zdrowia. W 1992 r. sprawował urząd ministra poczty i telekomunikacji.
Pod koniec kwietnia 2001 r. został przewodniczącym Partii Liberalno-Demokratycznej i uzyskał nominację na urząd premiera, a w maju tego samego roku ogłosił program swojego gabinetu. We wrześniu 2006 nowym na stanowisku szefa partii Koizumiego zastąpił Shinzo Abe. Kilka dni później został również jego następcą na stanowisku premiera.
Największym sukcesem Koizumiego jest zreformowanie słabnącej japońskiej gospodarki.
Wśród japońskich polityków Koizumi wyróżniał się niekonwencjonalną fryzura i miłościa do Elvisa Presleya